牵牛花的部落格

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        神经心理学评定是在一定的刺激反应情景下，评价个体的行为，以推论人脑功能状态的一种方法。神经心理学评定主要依靠心理测验，也就是在控制条件下观察患者对特定刺激的行为反应，评定时也会运用仪器，通过对刺激强度和时间的控制，根据被测对词语或非词语反应的情况来评定。
    跟一般的心理测验一样，神经心理学评定也要求测验者做好预先准备，包括 熟记测验的指导语并能自然的用口语说出来， 准备好测验材料以及  熟练掌握测验的具体实施手续。 根据测验性质的不同和测验者本人的条件，需要对测验者进行有针对性的神经心理学测评的有关培训。
   跟众多心理测验一样，神经心理测验同样需要注意下面的问题： 要与受试者建立良好的协调关系 、对个人隐私的保护、避免被试者受到干扰、尽量减少环境的影响 以及准确把握评定结果的常见误差、

 威斯康星卡片分类测验的使用

一、威斯康星卡片分类测验的应用范围

WCST是一种单项神经心理测定方法，首先由Berg（1948）用于检测正常人的抽象思维能力,后来发现它是为数不多的能够较敏感的检测有无额叶局部脑损害的神经心理测验之一，尤其是对额叶背外侧部病变较为敏感。它所测查的是根据已往的经验进行分类、概括、工作记忆和认知转移的能力。反映认知功能状况：抽象概括、工作记忆、认知转移，神经心理过程、注意、工作记忆、信息提取、分类维持、分类转换、刺激再识和加工、感觉输入和运动输出等。正常成人、儿童（6岁以上）、精神疾患者、脑损伤者、非色盲者。

二、威斯康星卡片分类测验的实施方法

4张刺激卡，128张反应卡（8cm×8cm）

指导语：

请找出你认为与应答卡图案相匹配的刺激卡，并用手指（鼠标）点中，我（电脑）会告诉你选对了还是选错了。如果选错了请你不要更改，争取把下一张选对就是了。好，听明白了我们就开始。

测验步骤：

刺激卡置于前方

受试将反应卡依次放在刺激卡下方

主试掌握分类原则（颜色→形状 →数量）并告诉受试“对”或者“错误 ”

每个原则10张正确卡片

完成正确分类6次或用完128张反应卡结束

要求被试报告分类的原则

 

三、威斯康星卡片分类测验结果的评价

测量指标：共13个

总应答数（Response Administered ，Ra）：72-128

完成分类数（Categories Completed Cc）：0-6

正确应答数（Rc）及正确率（Rc%）

错误应答数（Re）

完成第一个分类所需应答数（Rf，TCFC）

概念化水平百分数（Rf%）

持续性应答数（Perseverative Errors， PE）

持续性错误数（Rpe）   

持续性错误的百分数（Rpe%）

非持续性错误（nRpe）

不能维持完整分类数（Fm）

学习到学会（L-C）

 

1、完成测查总应答数（RA）：为128或是完成6个分类所用的应答数。正常值60-128，提示认知功能；

 

2、完成分类数（CC）：测查结束后所完成的归类数。其值范围为（0-6），提示认知功能，用来测量被试掌握分类到不同类别的概念的程度；

 

3、正确应答数（RC）：测查过程中，正确的应答数目，即符合所要求应对原则的所有应答；

 

4、错误应答数（RE）：测查过程中，错误的应答数目，即不符合所要求应对原则的所有应答。正常值≤45，提示被试的认知转移能力；

 

5、正确应答百分比（RCP）：即正确应答数所占总应答数的百分比。反映抽象概括能力；

 

6、完成第一个分类所需应答数（RF）：完成第一个分类所需要的应答数。正常值10-20，高分提示抽象概括能力差，特别是最初概念形成能力差；

 

7、概念化水平百分数（RFP）：整个测查过程中，连续完成3-10个正确应答的总数，占总应答数的百分比。正常值≥60％，低分提示概念形成的洞察力较差；

 

8、持续性应答数（RP）：指明知根据某一属性来分类是错误的，但是还是继续用这一属性来分类，它是WCST所有指标中提示有无脑损害以及是否有额叶局灶性损害的一项最好指标。正常值≤27，反映认知转移能力；

 

9、持续性错误数（RPE）：指在分类原则改变后，被试者不能放弃旧的分类原则，固执地继续按原来的分类原则进行分类；它可反映概念形成，校正的利用和概念的可塑性等方面的问题。提示脑额叶功能损伤；

 

10、持续性错误的百分数（RPEP）：持续性错误占总应答数的百分比。正常值≤19％，高分提示脑额叶功能损伤；

 

11、非持续性错误（NRPE）：即总错误数与持续性错误数之差。正常值≤24，高分提示注意力不集中或思维混乱；

 

12、不能维持完整分类数（规则坚持失败FM）：指测试过程中，连续完成5－9个正确应答的次数，即已发现分类规则但不能坚持完成分类的次数 。正常值≤2，高分指有一定的概念形成能力，但不能成功运用已经形成的概念进行操作。

 

13、学习到学会（L-L）：只有完成三个或三个以上的分类才能计算，即相邻两个分类阶段错误应答百分数差值的平均数。正常值≥-10，低分表示不能有效应用以往经验，提示学习能力有一定障碍。